Хирургическое лечение
Выбор метода лечения зависит от размера опухоли и её расположения. Чтобы избежать рецидива, врач должен удалить опухоль с захватом окружающих тканей. С другой стороны, захват большого количества здоровой кожи нежелателен на эстетически значимых частях тела (лицо, шея, половые органы), поэтому врачам приходится искать «золотую середину» — максимальную радикальность операции при минимальном ущербе для внешности человека.
Основные варианты хирургического лечения рака кожи:
Хирургическая эксцизия (иссечение) опухоли. Выполняется с небольшим краем (обычно 4−6 мм) здоровой кожи. Стандартная операция по лечению рака. Иссечение может выполняться скальпелем или с использованием радиоволновых, лазерных методов.
Кожная пластика. Требуется для достижения лучших функциональных и эстетических результатов. Удаление опухоли в некоторых местах может повлечь за собой несмыкание век, нарушение подвижности суставов или другие проблемы. Удаление опухолей иногда не позволяет ушить рану таким образом, чтобы она заживала первичным натяжением. В таких случаях врач выполняет пересадку кожи в зону дефекта.
Другие методы лечения
Кюретаж, электродесикация, лазерная вапоризация. Эти процедуры используются при опухолях самых ранних стадий, менее 1 см в диаметре.
Фотодинамическая терапия. Применяется при опухолях низкого риска. В организм сенсибилизатор. Затем опухоль облучают светом определенной длины волны. Сенсибилизатор активируется и разрушает новообразование изнутри. Для полного удаления опухоли может потребоваться несколько сеансов фотодинамической терапии.
Лучевая терапия. Применяется после операции при высоком риске рецидива опухоли. Иногда используется как радикальный метод лечения, вместо операции (обычно при расположении рака кожи в зонах, где его трудно удалить хирургическим методом). Облучение также применяют на поздней стадии рак кожи.
Лечение запущенного рака. Если опухоль дала метастазы, проводится удаление лимфатических узлов. На поздних стадиях патологии используют химиотерапию, таргетную терапию (ингибиторы EGFR), иммунотерапию. Они не излечивают заболевание, но увеличивают продолжительность жизни.